介護保険の申請方法と認定までの期間
要介護認定の手続きの流れを徹底解説
介護保険は、40歳以上が加入し、介護が必要になった際にサービスが受けられる制度です。 健康保険（医療保険）とは完全に別の制度で、利用するには「要介護認定」の申請が必要です。
第1号被保険者
- 対象：65歳以上
- 原因を問わず要介護状態になれば利用可能
- 保険料：年金から天引き（特別徴収）
第2号被保険者
- 対象：40〜64歳
- 特定疾病（がん・関節リウマチなど16種）が原因の場合のみ利用可能
- 保険料：健康保険料に上乗せ
申請（窓口）
市区町村の介護保険担当窓口、または地域包括支援センターに申請します。本人または家族・ケアマネジャーが代理申請することも可能です。
認定調査
申請から約1〜2週間後市区町村の調査員が自宅や施設を訪問し、心身の状態を確認します（全74項目の聞き取り・観察）。
主治医意見書の作成
市区町村から申請者の主治医に意見書の作成を依頼します（本人の手続き不要）。
コンピュータ判定（一次判定）
認定調査の結果と主治医意見書をもとに、コンピュータで一次判定が行われます。
介護認定審査会（二次判定）
保健・医療・福祉の専門家からなる審査会で、最終的な要介護度が決定されます。
結果通知・認定証の交付
申請から約30日以内申請から原則30日以内に結果が郵送で届きます。認定有効期間は原則1〜2年です。
| 認定区分 | 状態の目安 | 利用限度額（月額目安） |
|---|---|---|
| 要支援1 | 日常生活はほぼ自立。一部支援が必要 | 約5万円 |
| 要支援2 | 日常生活に支援が必要 | 約10万円 |
| 要介護1 | 部分的な介護が必要 | 約17万円 |
| 要介護2 | 日常的に介護が必要 | 約20万円 |
| 要介護3 | 全面的な介護が必要 | 約27万円 |
| 要介護4 | 全面的な介護・医療的ケアが必要 | 約31万円 |
| 要介護5 | 最重度の介護・常時医療的ケアが必要 | 約36万円 |
※ 利用限度額は目安です。1割〜3割の自己負担があります。超過分は全額自己負担となります。
- 介護保険被保険者証（65歳以上に市区町村から交付されたもの）
- 健康保険証（第2号被保険者の場合）
- 本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証など）
- 主治医の氏名・医療機関名・連絡先（意見書依頼のため）
※ 申請書は窓口でもらえます。地域包括支援センターが代行申請する場合も多いため、まずは相談してみましょう。
Q. 認定結果に不服がある場合はどうすればいいですか？
結果通知を受け取った日の翌日から3か月以内に、都道府県の介護保険審査会に審査請求（不服申し立て）ができます。また、結果を待たずに「区分変更申請」を行うことも可能です。
Q. 認定を受けてから実際にサービスを利用するまでどのくらいかかりますか？
認定結果が届いたら、ケアマネジャーを選んでケアプランを作成する必要があります。認定からサービス利用開始まで、早くて1〜2週間、通常は1か月程度かかることが多いです。
Q. 介護保険と医療保険は同時に使えますか？
基本的に同じサービスに対して両方を使うことはできませんが、医療と介護は別々のサービスとして並行して受けることは可能です。訪問看護などは一定の条件下で医療保険が優先されます。