健康保険関連機関 連絡先ガイド

医療機関・医療事務担当者向け / 保険種別ごとの審査支払機関・窓口一覧

患者の保険証を確認して、加入している保険の種別(保険者番号の先頭2桁)に応じた担当機関へ問い合わせてください。
レセプト審査・支払い:社保 → 支払基金国保・後期 → 都道府県国保連

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国保・後期高齢者医療

国民健康保険・後期高齢者医療のレセプト請求・審査支払い、制度に関する問い合わせ

国保連

都道府県 国民健康保険団体連合会

国保・後期高齢者医療のレセプト審査・診療報酬支払機関。国保/後期への請求先は都道府県ごとの国保連。

📍 公式サイト内「都道府県国保連合会」一覧から各都道府県の国保連サイトへアクセスできます。

国保中央会

国民健康保険中央会

国保連の統括機関。レセプト電算の標準化・システム運営、国保制度の調査・研究を行う。

国保組合協会

全国国民健康保険組合協会

医師国保・歯科医師国保・建設国保など職域系国保組合の連絡調整機関。

種別 01

中小企業の社会保険(協会けんぽ)

協会けんぽ加入者(中小企業の会社員)の社保手続き・給付・健診、および社保レセプト審査支払い

協会けんぽ

全国健康保険協会(協会けんぽ)各都道府県支部

中小企業の資格取得・喪失手続き、傷病手当金・出産手当金の給付申請、特定健診・保健指導の窓口。

📍 各都道府県支部のページ一覧(公式サイト内)から該当支部へアクセスできます。

支払基金

社会保険診療報酬支払基金(支払基金)

協会けんぽ・健保組合・共済組合すべての社保レセプト審査・支払機関。社保のレセプト請求先。

種別 06

大企業・業界団体の社会保険(健保組合)

健保組合加入者(大企業・業界組合の会社員)の問い合わせ先確認、レセプト審査支払い

支払基金

社会保険診療報酬支払基金(支払基金)

健保組合・共済組合のレセプト審査・支払。健保組合加入者のレセプトも支払基金が審査する。

健保連

健康保険組合連合会(健保連)

全国の健保組合の連合団体。制度調査・政策提言・情報提供を行う。個別組合の問い合わせは各健保組合へ。

種別 31〜34

公務員・学校(共済組合)

国家公務員・地方公務員・公立学校教職員・私立学校教職員の共済組合への問い合わせ

KKR

国家公務員共済組合連合会(KKR)

各省庁・国の機関に勤務する国家公務員が加入。省庁別の共済組合(文部科学省共済等)が個別に存在。

地共連

地方公務員共済組合連合会

都道府県・市区町村・特別区の職員が加入する地方公務員共済組合の連合機関。

公立学校共済

公立学校共済組合(各都道府県)

都道府県立・市区町村立学校の教職員が加入。窓口は各都道府県の公立学校共済組合支部。

📍 各都道府県の支部窓口は公式サイト内「支部一覧」から確認できます。

私学共済

日本私立学校振興・共済事業団(私学共済)

私立学校・幼稚園・専修学校の教職員が加入。健康保険・年金・退職金を一体的に運営。

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